Размеры пособий. Понятие непрерывной временной нетрудоспособности
Пособия по временной нетрудоспособности назначаются в случаях:
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;
– карантина (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569 [1]).
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере:
80 % среднедневного заработка – за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
100 % среднедневного заработка – за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности (часть первая п. 16 Положения № 569).
Временная нетрудоспособность |*| считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности (часть вторая п. 16 Положения № 569).
* Расчет пособий по временной нетрудоспособности (ситуации и варианты из практики)
Пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 % от исчисленного пособия в случаях:
– заболевания или травмы, причиной которых явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;
– нарушения режима, предписанного врачом, – со дня его нарушения на срок, устанавливаемый комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком (далее – комиссия по назначению пособий плательщика);
– наступления временной нетрудоспособности в период прогула без уважительной причины (п. 19 Положения № 569).
Пособия по временной нетрудоспособности лицам, осуществляющим уход:
– за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
– за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
– за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, –
назначаются за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, в размере 100 % среднедневного заработка (подп. 18.5 п. 18 Положения № 569).
Размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работникам определяется за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие (далее – расчетный период), исходя из заработка за период работы у плательщика, назначающего пособие (часть первая п. 21 Положения № 569).
Временная нетрудоспособность с перерывом: пособие назначается по каждому случаю
Для того чтобы правильно исчислить размер пособия по временной нетрудоспособности, необходимо, руководствуясь частью второй п. 16 Положения № 569, установить, имелись ли перерывы в периоде временной нетрудоспособности, т.е. по скольким случаям нужно назначить пособие по временной нетрудоспособности. Следует отметить, что при этом не имеет значения, как оформлен листок нетрудоспособности (как первичный или как продолжение предыдущего листка нетрудоспособности) |*|.
* Минимальные и максимальные размеры пособий (порядок назначения)
Если временная нетрудоспособность длилась с перерывом, пособие назначается по каждому случаю временной нетрудоспособности. Это означает, что размер среднедневного заработка (тарифной ставки (оклада)) для исчисления пособия (пп. 21, 23 Положения № 569), а также размер пособия (пп. 16, 17, 18, 19, 20, 29 Положения № 569) определяются для каждого случая временной нетрудоспособности отдельно. При этом отсчет 12 календарных дней нетрудоспособности для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в размере 80 % среднедневного заработка в соответствии с частью первой п. 16 Положения № 569 производится от начала каждого случая временной нетрудоспособности.
Пример 1
Временная нетрудоспособность прерывалась на выходные дни
Работник представил листки нетрудоспособности в связи с общим заболеванием: с 27 сентября по 4 октября 2019 г. и с 7 по 23 октября 2019 г. (перерыв на выходные дни – 5 и 6 октября 2019 г.). Пособие по временной нетрудоспособности назначается по двум случаям временной нетрудоспособности:
– по первому случаю временной нетрудоспособности – в размере 80 % среднедневного заработка с 27 сентября по 4 октября 2019 г.;
– по второму случаю временной нетрудоспособности – в размере 80 % среднедневного заработка с 7 по 18 октября 2019 г. и в размере 100 % среднедневного заработка с 19 по 23 октября 2019 г.
Среднедневной заработок определяется:
– для первого случая временной нетрудоспособности – за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г.;
– для второго случая – за расчетный период с 1 апреля по 30 сентября 2019 г.
Изложенную ситуацию представим на схеме 1.
Схема 1
Пример 2
Если общее заболевание и травма в быту длятся без перерыва, пособие назначается по одному случаю временной нетрудоспособности
Работник представил листки нетрудоспособности с 20 сентября по 2 октября 2019 г. в связи с общим заболеванием и с 3 по 11 октября 2019 г. – в связи с травмой в быту. Случай нетрудоспособности считается непрерывным. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 80 % с 20 сентября по 1 октября 2019 г. и в размере 100 % со 2 по 11 октября 2019 г. Среднедневной заработок определяется за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту за период с 3 по 11 октября 2019 г. назначается комиссией по назначению пособий плательщика.
Изложенную ситуацию представим на схеме 2.
Схема 2
Пример 3
Общее заболевание и уход за больным ребенком – разные случаи временной нетрудоспособности
Работница представила листки нетрудоспособности:
– с 19 по 26 сентября 2019 г. – в связи с общим заболеванием;
– с 27 сентября по 4 октября 2019 г. – по уходу за больным ребенком.
18 сентября 2019 г. работница совершила прогул без уважительной причины. Пособие назначается по двум случаям временной нетрудоспособности: в связи с общим заболеванием (наступил в период прогула) и по уходу за больным ребенком, так как это разные случаи временной нетрудоспособности, указанные в п. 2 Положения № 569.
По первому случаю временной нетрудоспособности пособие назначается комиссией по назначению пособий плательщика в размере 40 % с 19 по 26 сентября 2019 г. (пп. 19 и 32 Положения № 569). По второму случаю временной нетрудоспособности пособие назначается в размере 100 % среднедневного заработка (подп. 18.5 п. 18 Положения № 569). Среднедневной заработок для каждого случая временной нетрудоспособности определяется за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г., так как оба случая наступили в сентябре 2019 г.
Изложенную ситуацию представим на схеме 3.
Схема 3
Пример 4
В период временной нетрудоспособности наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия
Работник представил листки нетрудоспособности:
– с 30 сентября по 2 октября 2019 г. – в связи с общим заболеванием;
– с 3 октября по 4 ноября 2019 г. – в связи с травмой в быту, причиной которой явилось алкогольное опьянение;
– с 5 по 14 ноября 2019 г. – в связи с общим заболеванием.
В период временной нетрудоспособности наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия (получена травма в быту, причиной которой явилось алкогольное опьянение, когда пособие по решению комиссии по назначению пособий плательщика за первые 6 календарных дней нетрудоспособности не назначается, за последующие 6 календарных дней нетрудоспособности назначается в размере 40 % среднедневного заработка, за остальные дни – в размере 50 % среднедневного заработка). Случай временной нетрудоспособности прервался с 3 октября и с 5 ноября 2019 г. По этой причине пособие назначается по трем случаям временной нетрудоспособности:
– по первому случаю временной нетрудоспособности – в размере 80 % с 30 сентября по 2 октября 2019 г.;
– по второму случаю – по решению комиссии по назначению пособий плательщика на период с 3 по 8 октября 2019 г. пособие не назначается, с 9 по 14 октября 2019 г. назначается в размере 40 % среднедневного заработка, с 15 октября по 4 ноября 2019 г. – в размере 50 % среднедневного заработка;
– по третьему случаю – в размере 80 % среднедневного заработка с 5 по 14 ноября 2019 г.
Среднедневной заработок определяется:
– для первого случая временной нетрудоспособности – за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г.;
– для второго случая – за расчетный период с 1 апреля по 30 сентября 2019 г.;
– для третьего случая – за расчетный период с 1 мая по 31 октября 2019 г.
Изложенную ситуацию представим на схеме 4.
Схема 4
Если временная нетрудоспособность прервалась после увольнения
Если временная нетрудоспособность началась у лица в период работы и продолжалась после увольнения, а перерыв в периоде временной нетрудоспособности (в т.ч. приходящийся на субботу, воскресенье и праздничные дни) наступил после увольнения, пособие назначается ему только до указанного перерыва.
Если после перерыва очередной случай временной нетрудоспособности наступил в течение 30 календарных дней после увольнения с работы по уважительным причинам, длился более 30 календарных дней и лицо не является получателем пенсии, то комиссией по назначению пособий областных, Минского городского управлений ФСЗН Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь (далее – комиссия по назначению пособий органа ФСЗН) пособие по этому случаю временной нетрудоспособности назначается в порядке исключения в соответствии с п. 8 Положения № 569 |*|.
Пример 5
Ситуация, когда право на пособие по второму случаю временной нетрудоспособности, наступившему после увольнения с работы, имеется
Работница уволена с работы 17 сентября 2019 г. в связи с окончанием срока трудового договора. Она представила листки нетрудоспособности в связи с общим заболеванием с 16 сентября по 4 октября 2019 г. (15 календарных дней) и с 7 октября по 6 ноября 2019 г. (31 календарный день).
Пособие по временной нетрудоспособности назначается по двум случаям временной нетрудоспособности. По первому случаю пособие назначается по прежнему месту работы в размере 80 % среднедневного заработка с 16 по 27 сентября 2019 г. и в размере 100 % среднедневного заработка – с 28 сентября по 4 октября 2019 г. Среднедневной заработок для этого случая временной нетрудоспособности определяется за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г.
По второму случаю временной нетрудоспособности пособие на период с 7 октября по 6 ноября 2019 г. назначается в порядке исключения комиссией по назначению пособий органа ФСЗН в размере 70 % среднедневного заработка, который определяется за расчетный период с 1 апреля по 30 сентября 2019 г. (пп. 8 и 20 Положения № 569).
Изложенную ситуацию представим на схеме 5.
Схема 5
Пример 6
Ситуация, когда права на пособие по второму случаю временной нетрудоспособности, наступившему после увольнения с работы, не имеется
Работник уволен с работы в связи с истечением срока контракта с 30 августа 2019 г. Он представил листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием с 30 августа по 30 сентября 2019 г. Со 2 октября по 5 ноября 2019 г. ему была выдана справка о временной нетрудоспособности (травма в быту).
Оплате по прежнему месту работы подлежит только листок нетрудоспособности, выданный на период с 30 августа по 30 сентября 2019 г.
По первому случаю временной нетрудоспособности пособие назначается по прежнему месту работы в размере 80 % среднедневного заработка с 30 августа по 10 сентября 2019 г. и в размере 100 % среднедневного заработка – с 11 по 30 сентября 2019 г. Среднедневной заработок для этого случая временной нетрудоспособности определяется за расчетный период с 1 февраля по 31 июля 2019 г.
Второй случай временной нетрудоспособности наступил после истечения 30 календарных дней после увольнения с работы, поэтому права на пособие в порядке исключения согласно п. 8 Положения № 569 по этому случаю временной нетрудоспособности не имеется.
Изложенную ситуацию представим на схеме 6.
Схема 6
Нарушение режима не прерывает случай временной нетрудоспособности
Что касается случаев нарушения пациентом режима, установленного врачом, то пособие по временной нетрудоспособности со дня нарушения режима назначается комиссией по назначению пособий плательщика на установленный ею срок в размере 50 % от начисленного пособия, а за дни нарушения режима, не удостоверенные листком нетрудоспособности, не назначается. Дни, на которые не имеется освобождения от работы, не включаются в число первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности, за которые пособие назначается в размере 80 % среднедневного заработка. Однако в связи с нарушением режима случай временной нетрудоспособности не прерывается.
Пример 7
В листке нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима
Работница представила листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием, который выдан на период с 11 по 30 сентября 2019 г. В позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» указано нарушение режима в связи с неявкой на прием к врачу с 16 по 17 сентября 2019 г. Согласно листку нетрудоспособности на 17 сентября 2019 г. работница не освобождалась от работы. Комиссией по назначению пособий плательщика принято решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности в размере 80 % среднедневного заработка с 11 по 15 сентября 2019 г., 40 % среднедневного заработка на 16 и 18 сентября 2019 г., 80 % среднедневного заработка с 19 по 23 сентября 2019 г. и 100 % среднедневного заработка с 24 по 30 сентября 2019 г. На 17 сентября 2019 г. пособие по временной нетрудоспособности не назначено. Среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется за расчетный период с 1 марта по 31 августа 2019 г.
Изложенную ситуацию представим на схеме 7.
Схема 7
