Работником представлены листки нетрудоспособности, выданные на период с 26 мая по 5 июня 2020 г. (первичный, вид ВН «15»), с 6 июня по 21 июня 2020 г. (первичный, вид ВН «1»).
Следует ли расценивать период с 6 по 21 июня 2020 г. как новый случай временной нетрудоспособности?
Не следует.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности (п. 16 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569; далее – Положение № 569).
Руководствуясь изменениями, внесенными в подп. 2.1 п. 2 Положения № 569 постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.04.2020 № 239 (вступили в силу 18 апреля 2020 г.), длящиеся непрерывно периоды утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту и проведением санитарнопротивоэпидемических мероприятий следует расценивать как непрерывный случай временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность у работника наступила 26 мая 2020 г. – после вступления в силу вышеуказанных изменений в Положение № 569. Следовательно, периоды временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарнопротивоэпидемических мероприятий с 26 мая по 5 июня 2020 г. и в связи с общим заболеванием с 6 по 21 июня 2020 г. составляют один непрерывный случай временной нетрудоспособности |*|.
* COVID-19: особенности оформления листков нетрудоспособности
Будет ли считаться листок нетрудоспособности недооформленным, если в нем не указан адрес учреждения здравоохранения в позиции «Наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности», а проставлен только штамп с наименованием учреждения здравоохранения?
Это зависит от места его выдачи.
Позиция листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности» заполняется от руки, или посредством штампа-клише организации здравоохранения, или с применением компьютерной техники. Если листок нетрудоспособности выдается в структурном подразделении организации здравоохранения, территориально удаленном от основной организации здравоохранения, в указанной позиции дополнительно указываются наименование и адрес данного структурного подразделения (подп. 50.1 п. 50 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 04.01.2018 № 1/1; далее – Инструкция № 1/1).
Данная норма Инструкции № 1/1 обусловлена рядом причин. В частности, необходимостью идентификации листков нетрудоспособности, выданных в обособленных структурных подразделениях организаций здравоохранения, в особенности в сельской местности, так как медицинские работники, если они там работают одни, имеют право самостоятельно проводить экспертизу временной нетрудоспособности с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 14 календарных дней (подп. 8.1 п. 8 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава Республики Беларусь от 24.12.2014 № 104; далее – Инструкция № 104), что отражается на оформлении выданных ими листков нетрудоспособности. Кроме того, законодательством предусмотрено получать необходимую информацию от органов и организаций, в т.ч. организаций здравоохранения, в целях назначения пособий в соответствии с законодательством, а также осуществлять контроль за достоверностью представленных документов и (или) сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий (подп. 6.3 п. 6, п. 7 Положения о комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569; п. 10 Правил расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30).
С учетом изложенного позиция листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности» должна содержать информацию о расположении только территориально удаленных структурных подразделений организации здравоохранения, адрес которых отличается от адреса организации здравоохранения, в состав которой они входят |*|.
Работник представил в организацию листок нетрудоспособности, в позиции «Особые отметки» которого имеется запись «Направлен в МСЭ».
Нужно ли исправить ее на «Направлен в МРЭК»?
Не нужно.
Оформление листка нетрудоспособности пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, производится в организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу (часть первая п. 19 Инструкции № 1/1).
При этом председателем ВКК в позицию «Особые отметки» вносится запись: «Направлен в МРЭК» и указывается дата предполагаемого освидетельствования (дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК). Одновременно листок нетрудоспособности продлевается по решению ВКК по дату регистрации в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу (подп. 50.15.1 п. 50 Инструкции № 1/1).
В случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК в позицию листка нетрудоспособности «Особые отметки» председателем МРЭК вносится запись «Неявка в МРЭК» (подп. 50.15.4 п. 50 Инструкции № 1/1). Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется со дня фактического освидетельствования пациента в МРЭК (часть пятая п. 19 Инструкции № 1/1).
Таким образом, запись: «Направлен в МРЭК» в листке нетрудоспособности информирует председателя МРЭК о дате, которая назначена пациенту для явки в МРЭК, и одновременно выполняет функцию своеобразной памятки для пациента, так как листок нетрудоспособности (в отличие от направления на МРЭК) находится у него на руках.
Когда листок нетрудоспособности представляется в организацию для назначения пособия, содержащаяся в нем отметка о дате явки пациента в МРЭК уже утратила свою актуальность и исправлять ее нет необходимости.
По результатам исследования крови работника, с которым произошел несчастный случай на производстве, установлено, что травма получена в состоянии алкогольного опьянения.
Должна ли быть отметка «Алкогольное опьянение» в позиции «Особые отметки» во всех листках нетрудоспособности или только в первичном?
Должна быть в каждом листке нетрудоспособности.
Запись «Алкогольное и (или) наркотическое опьянение» вносится в позицию листка нетрудоспособности «Особые отметки» лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы (подп. 50.15.3 п. 50 Инструкции № 1/1).
Пособие за весь период временной нетрудоспособности потерпевшего выплачивается в размере 50 % от размера, исчисленного в соответствии с п. 13 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.04.2014 № 393 (далее – Положение № 393), в случае установления у потерпевшего при оказании ему первичной медицинской помощи факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. Указанный факт должен быть подтвержден соответствующей записью в листке нетрудоспособности (п. 14 Положения № 393).
Таким образом, если у потерпевшего при оказании ему первичной медицинской помощи установлен факт алкогольного опьянения, то отметка об алкогольном опьянении должна содержаться в каждом листке нетрудоспособности, подтверждающем случай временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.
В листке нетрудоспособности, выданном работнику в связи с производственной травмой, не указана дата травмы в позиции «Особые отметки».
Является ли это нарушением в оформлении листка нетрудоспособности?
Не является.
Дата травмы вносится лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности «Особые отметки» в случае установления временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту, последствиями травмы в быту, последствиями производственной травмы, в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту или с производственной травмой (подп. 50.15.2 п. 50 Инструкции № 1/1). Указание даты травмы в листках нетрудоспособности, выданных в связи с несчастным случаем на производстве, Инструкцией № 1/1 не предусмотрено |*|.
С учетом изложенного не является нарушением отсутствие даты травмы в листке нетрудоспособности, в котором указан вид нетрудоспособности «Производственная травма» (код 04).
Работник представил в организацию листок нетрудоспособности, в котором имеется несколько периодов освобождения от работы – заполнены все строки позиции «Освобождение от работы (службы, учебы)», а один из периодов указан за ее пределами в позиции листка нетрудоспособности «МРЭК». Кроме того, этот период в отличие от предыдущих удостоверен подписью одного врача.
Вправе ли организация принять этот листок нетрудоспособности для назначения пособия по временной нетрудоспособности работнику?
Не вправе.
Продлением листка нетрудоспособности является оформление позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной лечащим врачом, а также лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК* (часть четвертая п. 1 Инструкции № 1/1).
_______________________
* Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в случаях продления срока временной нетрудоспособности свыше 10 календарных дней от даты начала случая временной нетрудоспособности при заболевании (травме) установлен подп. 8.2.1 п. 8 Инструкции № 104.
При этом в соответствующих графах позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» указываются даты периода, на который пациент освобождается от работы, а также фамилии лечащего врача и руководителя, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности, заверенные их подписями и личными печатями (подп. 50.7 п. 50 Инструкции № 1/1).
Иные способы продления листка нетрудоспособности Инструкцией № 1/1 не предусмотрены.
Учитывая, что листок нетрудоспособности, представленный работником, выдан и оформлен с нарушением приведенных норм Инструкции № 1/1 (продление временной нетрудоспособности за пределами позиции «Освобождение от работы (службы, учебы)» единолично лечащим врачом), его требуется вернуть работнику для исправления имеющихся недостатков или замены на листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с Инструкцией № 1/1.
