Предусмотрены ли отличия в проведении экспертизы временной нетрудоспособности при выдаче листков нетрудоспособности работникам, обратившимся в поликлинику по месту жительства и в другую организацию здравоохранения, после 31.01.2019?
При первичном установлении временной нетрудоспособности отличия следующие.
Листок нетрудоспособности в случаях заболевания или травмы выдается работнику при установлении ему временной нетрудоспособности по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности (п. 13 Инструкции № 1/1).
При обращении работника в государственную организацию здравоохранения по месту жительства экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач единолично при первичном установлении временной нетрудоспособности с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 10 календарных дней (подп. 8.1 п. 8 Инструкции № 104).
Если работник обратился за медицинской помощью в государственную организацию здравоохранения вне места жительства, в организацию здравоохранения негосударственной формы собственности или в ведомственную организацию здравоохранения, в которой он не закреплен в установленном порядке для получения медицинской помощи, экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом совместно с руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 10 календарных дней (п. 9 Инструкции № 104).
По истечении 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности экспертиза временной нетрудоспособности проводится по общим правилам как в организациях здравоохранения по месту жительства работника, так и в других организациях здравоохранения |*|.
* О назначении пособий по правильно оформленным листкам нетрудоспособности
Допускаются ли выдача и закрытие листка нетрудоспособности без предъявления паспорта?
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится при наличии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента или лица, осуществляющего уход (п. 6 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава Республики Беларусь от 24.12.2014 № 104; далее – Инструкция № 104).
Справочно: экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является снижение трудопотерь в связи с временной нетрудоспособностью и инвалидностью пациентов, а также предупреждение инвалидности и ее тяжести (п. 2 Инструкции № 104).
В случае проведения экспертизы временной нетрудоспособности без предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента или лица, осуществляющего уход, информация об этом вносится в медицинские документы пациента, а в случае выдачи листка нетрудоспособности – в журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности установленной формы.
Закрытие листка нетрудоспособности производится при предъявлении временно нетрудоспособным лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (п. 6 Инструкции № 1/1).
Если лечение осуществляется анонимно (без предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность), экспертиза временной нетрудоспособности не проводится.
Таким образом, листок нетрудоспособности может быть выдан без предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, в то время как закрытие листка нетрудоспособности без предъявления указанных документов Инструкцией № 1/1 и Инструкцией № 104 не предусмотрено |*|.
* Об изменениях в оформлении листков нетрудоспособности с 31.01.2019
Разрешается ли исправление ошибочных записей в листках нетрудоспособности? Сколько исправлений может быть в одном листке нетрудоспособности?
Если при внесении записей в листок нетрудоспособности допущена ошибка, ее необходимо исправить.
На одном листке нетрудоспособности допускается не более 2 исправлений, каждое из которых оговаривается на левом поле листка нетрудоспособности и заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» (п. 49 Инструкции № 1/1).
Если запись, внесенная по ошибке, не требует исправления, она зачеркивается одной чертой. При этом на левом поле листка нетрудоспособности производится запись «зачеркнутое не читать», ставятся подпись и печать лечащего врача, а также печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».
Листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием выдан работнику по 17 января 2019 г. В нем имеется отметка МРЭК о том, что 17 января 2019 г. работнику первично установлена III группа инвалидности.
Как назначается пособие по временной нетрудоспособности в этом случае?
Изложенную ситуацию представим на схеме.
Схема
Пособие по временной нетрудоспособности (далее – пособие) в случае заболевания назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (п. 10 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569; далее – Положение № 569).
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата регистрации в медико-реабилитационной экспертной комиссии направления на медико-социальную экспертизу при условии освидетельствования гражданина в срок не позднее 60 дней с указанной даты (п. 15 Инструкции о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья, утвержденной постановлением Минздрава Республики Беларусь от 25.10.2007 № 97).
В приведенном случае медико-социальная экспертиза проведена за один день (в день регистрации направления на медико-социальную экспертизу 17 января 2019 г.), который является днем установления инвалидности работнику.
Следовательно, руководствуясь п. 10 Положения № 569, пособие работнику следует назначить по 16 января 2019 г. За 17 января 2019 г. (день установления инвалидности) пособие не назначается.
