Строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется тем же способом, которым заполняется весь листок нетрудоспособности: от руки или с применением печатного устройства. Вместо заполнения может применяться штамп-клише организации здравоохранения.
Дополнительно в этой строке указываются наименование и адрес территориально удаленного структурного подразделения, в котором выдан листок нетрудоспособности.
Например: УЗ «Быховская ЦРБ», Смолицкая врачебная амбулатория, д. Смолица Быховского р-на.
Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения.
Например: «Межрайонное отделение», «Межрайонный центр», «Районный центр», «Отделение для взрослых» (если листок нетрудоспособности выдан в связи с заболеванием или травмой работника в учреждении здравоохранения, оказывающем помощь детскому населению).
Строка «Фамилия, собственное имя, отчество нетрудоспособного» заполняется без сокращений в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента (лица, осуществляющего уход за больным членом семьи).
Примечание. В листках нетрудоспособности, выданных в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери (лица, фактически осуществляющего уход за данным ребенком), строка «Фамилия, собственное имя, отчество нетрудоспособного» заполняется со слов матери ребенка.
Строка «Место работы» не заполняется.
Примечание. Место работы лица, которому выдан листок нетрудоспособности, и его должность вносятся в контрольный талон листка нетрудоспособности и журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности.
Важно! Листки нетрудоспособности, выданные с 31 января 2019 г., в которых указано место работы или указано неточно, принимаются плательщиком без внесения исправлений в эту строку.
В строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится один из приведенных ниже видов временной нетрудоспособности:
– общее заболевание;
– травма в быту;
– последствия травмы в быту;
– профессиональное заболевание;
– производственная травма;
– последствия производственной травмы.
Примечание. В случае выдачи листка нетрудоспособности в связи с любой травмой или последствиями травмы в строке «Особые отметки» производится запись: «Дата травмы» и указывается дата получения травмы;
– уход за больным членом семьи.
Примечание. Данный вид нетрудоспособности указывают в случае выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста. При этом имя, дата рождения ребенка либо фамилия, инициалы, дата рождения лица, достигшего 14-летнего возраста, за которыми осуществляется уход, указываются в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки»;
– уход за ребенком до 3 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход);
– уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход).
Примечание. В указанных случаях в строку листка нетрудоспособности «Особые отметки» вносятся имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы матери (лица, фактически осуществляющего уход);
– беременность и роды;
– уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, сан-кур. лечение;
– уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, мед. реабилитация;
– протезирование;
– протезирование, травма в быту;
– протезирование, производственная травма.
Примечание. В случае выдачи листка нетрудоспособности по протезированию в связи с травмой в строке «Особые отметки» производится запись: «Дата травмы» и указывается дата получения травмы;
– карантин*.
_______________________
* Вид нетрудоспособности «Карантин» указывается в случае выдачи листка нетрудоспособности лицам, отстраненным от работы в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий.
В строке «Режим» прописью указывается один из видов режима, предписанный пациенту:
– амбулаторный;
– санаторный;
– реабилитационный.
Примечание. В листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами, указывается режим «амбулаторный», а выданных по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни (госпитализации) матери (лица, фактически осуществляющего уход), – режим, предписанный матери (лицу, фактически осуществляющему уход).
Реабилитационный режим указывается при выдаче листка нетрудоспособности по решению ВКК в случаях:
• установления нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации;
• при направлении пациентов в установленном законодательством Республики Беларусь порядке на медицинскую реабилитацию в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств».
Записи в строку «Особые отметки» вносятся лечащим врачом, председателем ВКК, председателем МРЭК, врачом-руководителем, а также персоналом организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств», санаторно-курортной организации, центра медицинской или медико-социальной реабилитации в следующем порядке.
Лечащим врачом:
– имя, дата рождения ребенка – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре;
– имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы матери (лица, фактически осуществляющего уход) – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при болезни (госпитализации) матери (лица, фактически осуществляющего уход);
– «мальчик (девочка)», дата рождения ребенка – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);
– фамилия, инициалы, дата рождения пациента – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях;
– «режим изменен на ____ с _____» – в случае изменения стационарного режима на амбулаторный указывается режим «амбулаторный» со дня, следующего за днем выписки из стационара.
Например: Режим изменен на амбулаторный с 09.02.2019;
– «дата травмы ______» – в случаях бытовой, производственной травм и их последствий, протезирования в связи с травмой;
– «продолжение ЛН № ___» («продолжение справки № ___») – в листках нетрудоспособности (справках), которые выдаются как продолжение, указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (справки).
(Окончание следует.)
