Каковы особенности выдачи листков нетрудоспособности работникам на период стационарного лечения? Как оформляются такие листки нетрудоспособности? Допускается ли выдача листков нетрудоспособности ранее дня выписки из стационара?
Допускается в случае необходимости.
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях (далее – стационарное лечение) в случае заболевания или травмы работника листок нетрудоспособности оформляется в день выписки его из стационара. Если в день выписки работника из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности принято решение о признании его трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается (п. 16 Инструкции № 1/1) |*|.
* Об изменениях в оформлении листков нетрудоспособности с 31.01.2019
При оформлении листка нетрудоспособности в позициях «Заключение о трудоспособности» листка нетрудоспособности действующей формы, «Приступить к работе (службе, учебе) с» листка нетрудоспособности новой формы (приложение 1 к постановлению № 1/1) указывается дата, следующая за датой выписки из стационара, с которой пациент признан трудоспособным (подп. 50.20 п. 50 Инструкции № 1/1).
Если работник в день выписки из стационара не может доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения, то листок нетрудоспособности продлевается на один день отдельной строкой и закрывается записью «К труду». При этом в позицию листка нетрудоспособности «особые отметки» лечащий врач вносит информацию о том, что режим изменен на амбулаторный, и дату, с которой изменяется режим (день, следующий за днем окончания стационарного лечения).
Если к моменту выписки из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность работника не восстановилась, листок нетрудоспособности выдается ему на период стационарного лечения и продлевается отдельной строкой на срок, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности. В позицию листка нетрудоспособности «особые отметки» лечащий врач вносит информацию об изменении режима в порядке, описанном выше.
При оказании медицинской помощи в условиях стационара листок нетрудоспособности в случае необходимости (в т.ч. по просьбе работника) может быть выдан и закрыт до окончания периода стационарного лечения со дня госпитализации по день выдачи листка нетрудоспособности. При этом в позицию «Заключение о трудоспособности» листка нетрудоспособности действующей формы вносится запись «продолжает болеть», в листок нетрудоспособности новой формы вносится код «0». В день выписки работника из стационара продолжение указанного листка нетрудоспособности оформляется за оставшийся период пребывания в стационаре (п. 6 Инструкции № 1/1).
С какого дня в соответствии с Инструкцией № 1/1 будет выдаваться листок нетрудоспособности работнику, который обратился за медицинской помощью в поликлинику после работы?
Выдача листка нетрудоспособности при оказании работнику медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется со дня установления у него временной нетрудоспособности (п. 14 Инструкции № 1/1).
Пример 1
Выдача листка нетрудоспособности
Работник обратился за медицинской помощью в поликлинику после окончания своего рабочего дня 7 февраля 2019 г. В этот же день установлена временная нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности выдается ему с 7 февраля 2019 г. Однако пособие по временной нетрудоспособности будет назначаться ему с 8 февраля 2019 г., так как пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период, за который начислялась заработная плата (подп. 9.5 п. 9 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569).
Мать, осуществляющая уход за ребенком в возрасте до 3 лет, заболела.
Может ли в таком случае выдаваться листок нетрудоспособности лицу, не являющемуся членом семьи ребенка?
Может.
Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери выдается, если мать по результатам экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой не может осуществлять уход за данным ребенком. Листок нетрудоспособности в этом случае выдается лицу, которое, со слов матери, непосредственно осуществляет уход за данным ребенком, независимо от того, является это лицо членом семьи ребенка или нет (п. 25 Инструкции № 1/1).
Пример 2
Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет выдается тете
Женщина находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет. На период, в течение которого мать в связи с болезнью не может осуществлять уход за ребенком, листок нетрудоспособности выдается ее лечащим врачом на имя тети ребенка, которая по словам матери фактически осуществляет уход за ним.
Каковы особенности выдачи и оформления листка нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в случае длительной (более месяца) болезни матери?
Срок временной нетрудоспособности лица, которое осуществляет уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери, определяется на период, когда мать не может осуществлять указанный уход в связи с заболеванием или травмой |*| (п. 4-2 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава Республики Беларусь от 24.12.2014 № 104, в редакции от 04.01.2018 № 3; далее – Инструкция № 104).
* Практику применения нововведений в оформлении листков нетрудоспособности
При оказании матери медицинской помощи в амбулаторных условиях и первичном установлении временной нетрудоспособности экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом единолично с определением срока временной нетрудоспособности в общей сложности не более чем на 10 календарных дней от даты начала случая временной нетрудоспособности (подп. 8.1 п. 8 Инструкции № 104).
При продлении срока временной нетрудоспособности свыше 10 календарных дней от даты начала случая временной нетрудоспособности в амбулаторных условиях, а также при выписке матери из стационара экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК) организации здравоохранения (подп. 8.2.1 и 8.2.2 п. 8 Инструкции № 104).
Если необходимость в уходе за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери сохраняется в сроках свыше 30, 60, 90 и 105 календарных дней (а при заболевании туберкулезом – 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней) от начала случая временной нетрудоспособности, экспертиза временной нетрудоспособности проводится ВКК организации здравоохранения, в которой получает лечение мать.
При этом по одному случаю ухода за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери листок нетрудоспособности может выдаваться попеременно разным лицам, непосредственно осуществляющим уход (п. 26 Инструкции № 1/1).
Если по одному случаю ухода за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери выдается несколько листков нетрудоспособности, они (кроме листка нетрудоспособности, выданного первым) оформляются как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности независимо от того, выдаются они одному или разным лицам (подп. 50.3 п. 50 Инструкции № 1/1).
Пунктом 3 постановления № 1/1 определено, что бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу указанного постановления, являются действительными до их полного использования.
Как в таких листках нетрудоспособности должны оформляться позиции «Вид ВН» и «Режим»?
В подп. 50.7 и 50.14 п. 50 Инструкции № 1/1 предусмотрены коды видов нетрудоспособности и режимов, которые будут использоваться при оформлении листков нетрудоспособности новой формы (приложение 1 к постановлению № 1/1), а также текстовые записи для оформления листков нетрудоспособности действующего образца |*|.
* О назначении пособий по правильно оформленным листкам нетрудоспособности
Таким образом, при оформлении листков нетрудоспособности действующего образца начиная с 31.01.2019 (дата вступления в силу постановления № 1/1) в позиции листка нетрудоспособности «Вид ВН» и «Режим» должны вноситься текстовые записи, предусмотренные Инструкцией № 1/1.
