Ситуация 1
Травма в быту получена в период трудового отпуска, который предоставлен работнику с последующим увольнением
Работнику предоставлен трудовой отпуск на период с 4 мая по 1 июня 2020 г. с последующим увольнением с 1 июня 2020 г. После увольнения работник представил листок нетрудоспособности в связи с травмой в быту, который выдан на период с 25 мая по 4 июня 2020 г.
Назначается ли работнику пособие по временной нетрудоспособности?
Назначается.
Работникам, находящимся в трудовом отпуске, в случае наступления у них в период указанного отпуска временной нетрудоспособности (кроме случаев ухода за больным членом семьи; за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком; за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторнокурортного лечения, медицинской реабилитации) пособие назначается. Трудовой отпуск в таком случае продлевается (переносится) в порядке, установленном законодательством (п. 6 Положения № 569 [1]).
Следовательно, руководствуясь п. 6 Положения № 569 , работнику надо назначить пособие по временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту на период с 25 мая по 4 июня 2020 г. Учитывая, что работнику был предоставлен трудовой отпуск с последующим увольнением и продление или перенос отпуска в данном случае невозможны, расчет с работником в связи с увольнением не пересматривается |*|.
* Пособие по временной нетрудоспособности при увольнении с работы
Ситуация 2
Временная нетрудоспособность в связи разными общими заболеваниями
Работник представил в организацию листки нетрудоспособности в связи с тремя разными общими заболеваниями (указаны разные коды):
– с 14 августа по 12 октября 2019 г. (60 календарных дней);
– с 15 октября по 5 декабря 2019 г. (52 календарных дня);
– с 17 марта по 4 мая 2020 г. (49 календарных дней).
На какое количество дней назначается пособие по временной нетрудоспособности по последнему листку нетрудоспособности?
Назначение пособия зависит от установления родственной связи между заболеваниями.
Сроки, на которые назначается пособие по временной нетрудоспособности, установлены п. 10 Положения № 569 . Так, пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой, а в связи с заболеванием туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.
Пособие по временной нетрудоспособности на более длительные периоды назначается на основании решения медико-реабилитационной экспертной комиссии о продлении лечения.
Для принятия правильного решения по данному вопросу в первую очередь необходимо уточнить, какие заболевания были у работника за последние 12 месяцев – родственные или разные.
Установление этиологической (родственной) связи между заболеваниями, контроль за сроками выдачи листков нетрудоспособности и своевременностью направления пациентов на медико-реабилитационную комиссию находятся в компетенции органов здравоохранения, куда плательщик обязательных страховых взносов вправе обратиться с запросом о том, родственные или разные заболевания были у работника.
Если у работника за последние 12 месяцев (с 5 мая 2019 г. по 4 мая 2020 г.) были повторные случаи временной нетрудоспособности в связи с родственными заболеваниями, то, применяя п. 10 Положения № 569 , пособие по временной нетрудоспособности |*| по последнему листку нетрудоспособности назначают на период с 17 марта по 23 апреля 2020 г. (не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев). Если в период с 5 мая 2019 г. по 4 мая 2020 г. имели место разные (не родственные) заболевания, то пособие назначается без ограничения.
Ситуация 3
В больничном есть отметка о нарушении пациентом режима
Работник представил листки нетрудоспособности:
– в связи с общим заболеванием – на период с 18 мая по 4 июня 2020 г.;
– по уходу за больным ребенком – с 5 по 11 июня 2020 г.
В листке нетрудоспособности в связи с общим заболеванием есть отметка о нарушении пациентом режима 4 июня 2020 г.
На какой период назначить пособие в размере 50 % от исчисленного? Можно ли на какое-то количество дней назначить пособие по второму листку нетрудоспособности в размере 50 % от исчисленного?
Пособие в размере 50 % от исчисленного следует назначать только за 4 июня 2020 г.
Пособие по временной нетрудоспособности по общему правилу назначается в размере (п. 16 Положения № 569 ):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Как предусмотрено подп. 19.2 п. 19 Положения № 569 , пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 % от исчисленного в случае нарушения режима, предписанного врачом, – со дня его нарушения на срок, устанавливаемый комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком (далее – комиссия по назначению пособий).
Срок, на который пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 % от исчисленного при нарушении режима, комиссия по назначению пособий устанавливает в каждом конкретном случае. Минимальный срок составляет 1 день, максимальный – со дня нарушения режима до окончания непрерывного случая временной нетрудоспособности, в период которого нарушен режим.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569 , либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности (часть вторая п. 16 Положения № 569 ).
Следовательно, учитывая, что непрерывный случай нетрудоспособности заканчивается 4 июня 2020 г., пособие в размере 50 % от исчисленного надо назначать только за 4 июня 2020 г. С 5 июня 2020 г. начинается новый случай временной нетрудоспособности, для снижения размера пособия на 50 % по этому случаю не имеется оснований.
Ситуация 4
В расчетном периоде работник проходил стажировку за границей
Сотрудник работает в организации более 3 лет. Он представил листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием, который выдан на период с 15 по 24 июня 2020 г. (10 календарных дней).
Со 2 по 20 марта 2020 г. (19 календарных дней) он проходил стажировку за границей. Остальные дни расчетного периода отработаны.
За какое количество дней в расчетном периоде определяется среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности?
Дни стажировки исключаются из расчетного периода.
Размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работникам определяется за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие (расчетный период) (часть первая п. 21 Положения № 569 ).
Размер среднедневного заработка определяется делением суммы заработка, учитываемого для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном в п. 24 Положения № 569 , за расчетный период на число календарных дней этого периода. В число календарных дней расчетного периода, на которые делится заработок, не включаются календарные дни:
– трудового и социального отпусков;
– временной нетрудоспособности;
– простоя не по вине работника |*|;
– освобождения от работы в соответствии с законодательством в других случаях (п. 22 Положения № 569 ).
Расчетный период для исчисления пособия по временной нетрудоспособности – с 1 декабря 2019 г. по 31 мая 2020 г. (183 календарных дня).
Время прохождения стажировки, в т.ч. за границей, когда работник освобождается от работы, на основании части второй п. 22 Положения № 569 исключается из числа календарных дней расчетного периода.
Таким образом, среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работнику определяется делением заработка за расчетный период без учета среднего заработка, сохраняемого за период прохождения стажировки, на 164 дня (183 дня – 19 дней).
